Makat yırtığı veya çatlağı olarakta isimlendirilen anal fissür makat iç kısmında 2-3 cm uzunluğunda bir yırtılmayı ifade eder.Anal fissür makat bölgesinin en ağrılı ve ıstıraplı hastalığıdır öyle ki hasta tuvalette ağlayacak kadar acı duyabilir.
Anal fissür video ve fotoğrafları için https://www.instagram.com/analfissur/
Anal Fissür
Makat çatlağı da denmektedir, % 95 ihtimalle sert bi kabızlıkla başlar, kabızlık dışında ishal, aşırı acı yeme, doğumda ıkınma gibi sebeplerlede oluşabilir. Buradaki ishal sıradan ishal değil günde 15-20 defa tuvalete gitmeyi gerektirecek kadar yoğun ishalde görülebilir.
Bu kadar ishalseniz özellikle tuvalet kağıdını çok sert hareketlerle kullanmamalısınız. Çatlağın ilk oluştuğu günlerde oluşan yırtıktan kanama da olabilir. Makatta oluşan bu küçük çatlak zamanla bölgedeki makat kaslarının kasılmasına sebep olarak ve bu kasılma çatlaktan oluşan acıya ağrı eklenmesine sebep olur. Klasik kitaplarda “hasta tuvaletten gözü yaşlı çıkar” şeklinde tarif edilmektedir.
En önemli bulgusu dışkılama esnasında makatı cam çiziyormuş hissi ve tuvalet sonrası birkaç saat sürebilen kramp şeklinde makat ağrısıdır. Tuvalet sonrası ağrının eklenmesi hastalığın müzminleştiğini düşündürür. Haftalar içinde çatlağın olduğu alanada küçük bir meme oluşur ki bu da müzminleştiğinin diğer bulgusudur ve artık kişinin kendi kullanacağı ilaçlarla düzelmesinin zor olduğunu gösterir.
Makat Çatlağı Tedavi
Öncelikle ilaçla tedaviler denenmelidir.
İlaçta tercih sırası şöyledir
Anuflex
Rectoderm + Anestol
veya Anrecta + Anestol
Anuflexin ilk tercih olmasının sebebi tek ilaç kullanarak iki ilacın başarısının elde edilebilmesi ve tek ilaç olması sayesinde kullanım kolaylığıdır, diğer taraftan ekonomik de olmaktadır. Yeni kabul edilen ilk 2 hafta bölgesel uyuşturucu (anestol pomad) ve kas gevşetici (rectomer merhem) kremler kullanılır bu tedavilerle % 40-50 ihtimalle düzelir. Anestol + rectoderm birikte kullanımı yerine ikisinintoplam etkisinden daha etkili olan anuflex merhem kullanmak daha mantıklı olur.1-2 haftanın sonunda düzelmemişse müzminleştiği düşünülür.
İlaç tedavisiyle tedavi olan makat çatlağı ilk kabızlıkta yeniden oluşabilir, bu sebeple düzelmeden sonra kabızlık konsunda çok dikkatli olunmalıdır.
Hastalık tedaviye rağmen müzminleşir yada hasta müzminleştikten sonra geldiyse hastanın kendi kullanacağı ilaçlarla düzelme ihtimali yok diyecek kadar azdır bu sebeple tedavi için ameliyat yada botox enjeksiyonu yapmak gerekir.
Fissür Botoks
Ameliyatta fazla kasılarak hastalığın iyileşmesini engelleyen makat kası kesilerek gevşetilir, botox tedavisinde ise kasılan kas 3-6 aylığına geçici olarak felç edilir ilk 1 aylık dönemde fissür iyileşmiş olur.
Kronik makat çatlağında en kolay uygulanan tedavi botox tur ve başarısı % 95 – 98 civarındadır, ancak burada dikkat edilmesi gereken şey 100 ünite yapılması gerektiğidir ve doktordan bu konuda net bilgi alınmalıdır.
Bazı kliniklerde bir ampul ilaç ekonomik olması için iki, üç hastaya uygulanır tabi bu durumda başarısı çok düşer. Botoxla fissür tedavisi kolay enjeksiyonla 1 dakikada tamamlanır ve bilinen herhangi bir yan etkisi yoktur, ameliyatta başarı biraz daha yüksektir % 99 civarındadır.
Anüs çatlağı ameliyatı daha başarılıdır ancak binde bir iki oranında kalıcı gaz ve dışkı kaçırma ihtimali vardır, bu şekilde kaçaklar genellikle kendiliğinden düzelir 8 ayda düzelmezse ameliyat düşünülür, bir kısmı ömür boyu kalıcıdır.
Dışkı ve gaz kaçırma ihtimali yaş ilerledikçe doğal olarak kasların zayıflaması sebebiyle, çatlak ameliyatı olanlar ileri yalarda da dışkı kaçırmaya başlayabilirler.
Ameliyatttan sonra iltihaplanma, kanama, fistül oluşması gibi yan etkiler görülme ihtimali düşük te olsa vardır b tür yan etkiler botox enjeksiyonunda sıfırdır.
Makatta çatlak kaşınma da olabilir, acıdan daha az rahatsız etsede % 70 oranında görülmektedir ve çatlak tedavisiyle kendiliğinden düzelir, ayrı bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.
Anal Fissür Botox Olanlar
- Neredeyse geldikleri gibi giderler
- Makatı sıkan kaslarını kestirmemiş olurlar
- Ameliyat sonrası olan gaz kaşırma sorunu yaşamazlar
- Kalıcı hasar oluşturulmadığı için benzer şekilde dışkı kaçırma olmaz
- Çünkü yapılan işlem çok ince bir iğne ile iki enjeksiyondan ibarettir
- Hafif bir bölgesel uyuşturma yapıldığı için işlem esnasında acı çekmezler
- cerrahi işlem olmadığı için aynı gün işlerine dönebilirler
- Kanama, iltihaplanma gibi yan etkiler yaşamazlar
- Ameliyat ağrısı çekmezler çünkü ağrısız bir işlemdir
- Bir dakika sonra sosyal yaşama dönebilirler
- Pansuman, yara bakımı gibi şeylere ihtiyaç duymazlar
Makat Çatlağı Ameliyatı Sonrası
- 3-5 gün ağrı olur
- % 0. 1-2 ihtimalle kalıcı gaz ve dışkı kaçağı olabilir, en önemli ve korkutucu sorundur
- % 1 ihtimalle kesik yerinde fistül gelişebilir.
- % 1 ihtimalle iyileşmez veya tekrarlar
- 3-5 günde işlerine dönülebilirSeyrek kanama olabilir.
Fissüre İyi Gelen Bitkiler
Meyan kökü özütü ;
Bilinen en etkili herbal kortizondur, klasik kimyasal kortizonlara yakın etki yapar ancak kortizon gibi yan etkilere neden olmaz. Kortizonlar normalde 5-6 günden fazla kullanılmaması önerilirken bitkisel kortizonlar güvenle kullanılır. Çatlaktan kaynaklanan kaşıntı, şişlik ve yanma hissini tedavi eder. Kortizonların kullanıldığı seboreik dermatit, anal dermatit, mayasıl gibi bir çok hastalıkta herbal kortizon kullanılabilmektedir.
At kestanesi;
Varis ve hemoroid gibi toplar damar sorunlarından kaynaklanan hastalıklar için üretilen ilaçların neredeyse hepsinde bulunur, bölgesel olarak damarlarda daralma yapar, bu sayede ödemi (şişliği) azaltır, kanama varsa azaltır, ödemin azalmasına bağlı olarak ağrı da azalır. Dolaşımı düzenler.
Aynısafa otu ;
Fissürde iyileşmeyi engelleyen en önemli faktör makatı sıkan kasın kontrolsüz kasılması yani kramp girmesidir. Aynısafa otu bölgesel olarak kullanıldığında kasları gevşetir bu sayede fissürün iyileşmesi gerçekleşir. Aslında gerek eczanede reçeteyle satılan beşeri ilaçlar, gerek botox enjeksiyonu gerekse ameliyatta yapılmaya çalışılan etki de aynı safa otunun etkisiyle aynıdır. Botox kasları felç ederek gevşetir, nitrogliserinli kremler bölgesel olarak kasları gevşetir, ameliyatta ise kas kesilerek gevşetilir. Aynı safa otunun etkisi nitro gliserin gibidir yani sürüldüğü alanda kas gevşer ve rahatlar. Kas gevşeyince çatlağın olduğu bölge daha rahat beslenir ve kendiliğinden düzelir.
Karanfil yağı (syzygium aromaticum);
Bölgesel olarak acı ve ağrı hissini azaltır yani bir tür bölgesel uyuşturucudur. Dişinol gibi diş ağrısının tedavisi için kullanılan damlaların çoğunda karanfil yağı vardır. Özellikle ağız içi, anüs gibi deriye sahip bölgelerde sürüldüğü anda uyuşturma yapar. Bu sayede fissürden kaynaklanan, dışkılarken ortaya çıkan cam çiziyormuş gibi acı ve sonrası ağrıda rahatlama sağlar. Ağrı sebebiyle tuvalete gitmek istemeyen ve acı sebebiyle anüsü kasılan hasta karanfil yağının uyuşturucu etkisi sayesinde rahat dışkılar, bu rahat dışkılama sonraki saatlerde süren kas kasılmasını azaltır ve iyileşme sağlar. Karanfil yağının ayrıca yara iyileşmesini hızlandırıcı etkisi de vardır.
Bu bitkilerin aktif özeriyle üretilen Anuflex krem bu içerikle üretilen tek ilaçtır, Anuflex tedavisi denemeden diğer yöntemlere geçmeyin
Evde Makat Çatlağı Tedavisi
100 gr karanfil suda 5 dakika kaynatılır, demlemeye bırakılır. Her tuvalettten önce ve sonra ılık su oturma banyosu yapılır. Ilık su oturma banyosu şu şekilde hazırlanır; 3 litre su leğene konur içine bu karanfil çayından 2 fincan konur 4-5 dakika suyun içinde oturulur. Bu işlem her tuvaletten önce ve sonra tekrarlanır. Bu dönemde kesinlikle kabızlık engellenmelidir.
bu uygulama yerine çok daha etkili olan bitkisel içerikli Anuflex merhem kullanabilirsiniz.
Kaynak
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
Anal fissür çatlağı ücretleriyle ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız.
https://www.ideaklinik.com/anal-fissur-makat-catlagi-nedir.html
https://www.ideaklinikankara.com/makat-catlagi-tedavisi/
Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.
Doktor bey yani bu verdigi kremler yeni olan yırtıgı geçirirmi çok kötüyüm iki ay olmadi bile ameliyat olali çok acı çektim o yüzden
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı mutlaka düzenlemelisiniz,yoksa yapılan tedavi başarılı olamaz,geç iyileşme olur,kolay nüks eder
Op.Dr.Atilla Kaya
Mrb hocam ben hem iç basurdan ameliyat oldum hem makatta yırtiktan aynı anda ameliyat olali bir buçuk ay oldu bugün kontürole geldim ama doktor yeni bir yırtık var dedi yeni olmuş dedi ama napalirim ameliyattan sonra çok acı çektim nasıl geçicek yeni olan yırtık lütfen yardimci olun bana
Op.Dr.Atilla Kaya
MAkat çatlağı problemlerinde Botulinum enjeksiyonu ile tedavi öneriyorum. Ameliyata nazaran oldukça avantajlı ve ağrısız bir yöntemdir. Ama sağlıklı bir teşhis olması için mutlaka muayene olmanızı öneririm.
Doktor yeni olan yırtık verdigi krem lerle geçermi nasil beni aydinlatirmisiniz rica etsem
Op.Dr.Atilla Kaya
Makat çatlağı/yırtığı hastalığı akut ve kronik olmak üzere iki grupta incelenir. Akut dönem hastalığın ilk evresidir ve yaklaşık 10-15 günlük bir zaman dilimini kapsar. Bu evrede ilaçla/kremle tedavi mümkündür. Ancak her zaman olumlu sonuç vermeyebilir.
iyi çalışmalar hocam anal fissür için botoks oldum rectoderm 6 ay civarı kullandım lakin mukoza tabakasında mercimek boyutunda doku kaybı çukurluk var çevre dokular yüksek amelyat olan 5 kişi konuştum hiçbiri tam iyileşmemiş kas kesilince gaz ve ishal durumunda dışkı kaçırma yaşıyorlar. Mukoza flep önerdiler fissütektomi yapılmadı üni öğrencisiyim. Askerlik vs var daha tekrar mukoza sarıp eskisi gibi sağlam olacağım en etkin yöntem hakkında bilgilendirir misiniz. Lis amelyatı almanya ve bazı ülkerde yasal olarak yasaklandı. Ama trde tek yapılan amelyat
Op.Dr Atilla Kaya
Sorun çıkarabilen bir ameliyat ama yine de en etkili ameliyattır, mukozal flep ve fissürektomi temel sorunu çözemediği için başarıları LİS ten çok düşük. Bence LİS veya diğer ameliyatları yaptırmak yerine tekrar botox daha akıllıca olur
Merhaba hocam
Ben THD yöntemi ile evre 3 hemoroid ten 3ay önce opere oldum. Eş zamanlı 100 ünite botox yapildi. Prolapsus %80 geriledi. THD ile hemotoid pakesinin buyuk oldugu sag tarafa mukopeksi yapıldı. Sorum bu Prolapsus icin ne dersiniz tamamen geçme durumu olurmu. Anal fissure gelince şikayetlerim belirgin azaldı ama halen diskilama sonrası 45 dk daha düşük şiddetli ağrı çekiyorum.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim. .
Op.Dr.Atilla Kaya
botoxun etkisi hala devam ediyordur.ama yinede bir değerlendriilse iyi olur
Hocam botokstan 10 gün sonra aynayla bakınca orda derin catlak var onlar kendiliğinden kapanicakmi hala suya oturuyorum sabah akşam ilaç sürüyorum kaşıntıda var etrafı biraz tahris oldu ne yapabilirim aydinlaturmisiniz
Op.Dr.Atilla Kaya
spazm ortadan kalkınca çatlak iyileşir.pruzon pomat kullanabilirsiniz
Merhaba ben kliğinizde dün botoks oldum.bugün ilkkez ihtiyacımı giderdim.yumuşak olmasına rağmen eskiye oranla daha büyük bi acı hissettim.sıcak suya oturdum ve verilen ilaçları kullandım bu normal mi ?
Op.Dr.Atilla Kaya
tuvalette uzun kalıp ıkındıysanız ağrı görülebilir
Merhaba hocam
Dışkı yaparken acı var ve o anda kan geliyor. Sonrasında kan gelme yok.Kaşıntı çok nadir oluyor. Agrı ise tuvaletten çıktıktan sonra anlık olarak, 30 saniye kadar var, kanama yok. Kantaron yagı kullanıyorum yaklaşık 1 haftadır. Bir değişiklik olmadı. Oturma banyosu yapma imkanım yok, sıcak su torbası koyuyorum. Etkili olur mu? Sanırım başlangıç aşamasında. iyileştirici etkisi olan krem öneriniz var mı? Teşekkür ederim.
Op.Dr.Atilla Kaya
şikayetiniz anal fissüre benzesede kanamanız olduğu için mutlaka anokopi muayenesi yapılmalı.
merhaba hocam aşırı kilomdan dolayı makatımda hafiften bir akıntı var , doktor bişey yok kilo vermen lazım dedi. bugün yürüyüşteydim normalden biraz fazla akıntı oldu anüs etrafı böyle kızarıktı biraz, kaşındı yürüyüş sırasında ve çok rahatsız etti. bu akıntı hep sıvı halinde ama daha hiç baxsıra gelmedi. sizce oraya kilo verene kadar en iyi krem ne sürmeliyim yanetkisiz ve hergün sürmelimiyim yoksa sadece rahatsızlık olduğunda mı? bide ayıptır söylemesi anüs etrafının yanı sıra tam anüs deliğinin üstünede sürcem mi hocam 🙁
Op.Dr.Atilla Kaya
pruzon kullanabilirsin.araya pamuklu bir bezde yerleştirebilirrsin
Merhaba hocam. 3 yıl önce, dogumdan sonra olusan fissürle hayatımın berbat günlerini yaşarken internette gözü yaşlı bir halde sizin adınızı görmüstüm.. yeşilyurtdaki kliniğinize gelip fissür ameliyatı oldum bir daha tekrarlamaz diye konusmustuk ve ogünden beri dua ederim size☺ yalnız 3 gündür tekrar cam cizigi gibi agrı hissediyorum cok korkuyorum gecmedi ne yapabilirim acaba hocam kullanabilecegim krem yada ilac varmı önerebileceginiz
Op.Dr.Atilla Kaya
makat hastalıklarına aday kişilerin beslenme ve tuvalet alışkanlıklarına çok dikkat etmesi gerekiyor.beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyin,dışkılamadan önce ve sonra anestol pomat ve sıcak oturma banyosu yapabilirsiniz.rahatlatır.
hocam 7 yıldır anal fissurum var ama o bölgede ağrım hiç yok sadece tuvalette soğuk su kullanırsam kol eklemlerim ağrıyor kalbim sıkışıyor su kullanmazsam ağrım olmuyor bu başka bir hastalık olabilir mı yoksa soğuğa duyarlılıktan mı bilmiyorum ne olabilir lutfen yardm edin..
Op.Dr.Atilla Kaya
soğuk spazmı arttırır bu nedenle olabilir
50 gündür hemoroid ve fissür ameliyatı oldum ameliyatımın 16. Günü sağ kasıkta lenf bezi şişmesi oldu cerrahi dr. Kadın doğuma yönlendirdi kadın doğum uzmanı onunla alakalı olmadığını söyledi ama yine tedavi için ilaç yazdı kullandım geçti sonra hemoroit için kullandığım ilaçlar bende alerji yaptı cerrahi doktorum tüm ilaçları kesti kullanma dedi ancak ben ameliyat olduğum günden beri ameliyat bölgesinde sürekli bir kanama var birde sık sık idrara da çıkıyorum küçük karın bölgesinde dokunamayacağım şekilde ağrı var enfeksiyonmu oldum bu yaşananlar normal mi hocam en uzun ileşme süresi ve en uzun kanama ne kadar sürüyor. psikolojikmen hiç iyi değilim Tecrübelerinize sığınıyorum.
Op. Dr. Atilla KAYA
makat hastalıkları tedavisinden sonra en geç 20 günde düzelme olur.muayene ile değerlendirmek gerekir.
Çok canım yandığı için parmakla veya anaskopla muayene yapılamadı.
kolonoskopiden sonra memesi olan derin anal fissür teşhisi kondu.
sabah ve akşam iki kez düzenli rahatça tuvalete çıkıyorum.Çok ince çıkıyor.Bu durum makat darlığı olduğunu gösterirmi?
Boraks tozu suya karıtırıp günde 2 kez tuvaletten sonra sıcak suya oturuyorum
sonrasında suya oturup kurulandıktan sonra proctolog kremini sürüyorum.
önceden de kabız olmazdım.şimdi daha çok dikkat ediyorum.
Çare olmazsa en uygun ve risksiz yöntem botox gibi gözüküyor.
derin yara olduğu için botox çare olmaz gibi geliyor.
DEBRİDAT,PROCTOLOG,ANESTOL POMAD ve borax toz yazıldı.
Çok dikkat ediyorum.
Bazen yanma oluyor.Anestol pomad sürüyorum ama yanma geçmiyor.Acaip bir yanma oluyor
Ameliyattan sonra gaz ve dışkı tutamama oluyormuş.O nedenle çekiniyorum.
Haftada bir rakı içiyordum.Hastalığımı Anlayınca 15 günde bir içmeye başladım.Bunun hastalığa etkisi varmıdır?
Ameliyatı geciktirirsem ne gibi sorunlar olabilir?
Op.Dr.Atilla Kaya
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenleyip botox enjeksiyonu ile tedavi olabilirsiniz
Merhaba hocam bende anal fissürden botoks yapmyi dusunuyorum ama yorumlari okuyunca korktum acikcasi cogu kisi botoksa ragmen agrilari yine cekiyor ben tamamen iyilsme oluo olmayacagini merak ediyorum canm cok tatlidir her tuvletten sonra mutlaka agliyorym
Op.Dr.Atilla Kaya
yeterli dozda ve uygun şekilde yapılırsa,sende beslenme ve tuvalet alışkanlıklarını düzenler,kabız kalmazsan ,tuvalette uzun kalıp ıkınmazsan düzelir
Hocam sitenizi geziyorum bi kaç gündür, özellikle saç,sakal ekimi için yazılarınız süper. Sakal önceliğim var ve size ektirebilirim şu 1-2 ay içinde parayı ayarladım mı. Bide bu makat başlığı gördüm size yazmak istedim. 6 sene önce ben makatta çatlak ameliyatı oldum. Ozamanlar hiç araştırmadım diğer seçenekleri(cahillikten diyelim) ve özele gittim lap diye oldum ameliyatımı. Doktor sanırım küçük bir kesik aldı ve beni yarı bayıltmıştı sarhoş gibi oldum, 6 yıldır hiçbir sorun falan yaşamadım, ne ağrı ne gaz kaçırma. Heralde bana iyi doktor çıktı ozamanlar şansıma hiç araştırmama rağmen dimi, peki 6 yıldır birşey olmadıysa bundan sonra kötü birşey olmaz dimi inş hocam
Op.Dr.Atilla Kaya
beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınıza dikkat ederseniz sorun yaşamazsınız
hocam merhaba 11 ay önce botoks yaptırdım ,sentinel piliyi de lazerle almıştı.şikayetlerim buyuk oranda azaldı arada zorlansam da zonklama olmuyor eskisi gibi.İki günde iyileşiyor.Fakat 11 aydır gaz kaçırıyorum, eskisi gibi değil azaldı ama tam olarak ne zaman geçer? normal mi uzun sürmesi?kaslarım zarar görmüş müdür?tesekkurler
Op.Dr.Atilla Kaya
Potoxun etkisi en geç 7 ayda sıfırlar ve en küçük bir kas hasarı olmaz. Kaçırmanızın sebebi farklı bir şey olabilir, muayene olmalısınız.
Merhaba hocam botoksun kaç ünite yapıldığını nasıl öğrenebiliriz yerine mi sormak lazım
Op.Dr.Atilla Kaya
evet yaptırdığınız yere sormalısınız
Merhabalar hocam 22 gün oldu botoks yaptıralı 2.botoksum bu 2 ay içinde sol tarafta saat 12 yönünde olan çatlak iyileşmiş saat 9 yönümde sol tarafta Yen’i oluşmuş 2.si bunun için ağrım biraz azaldı tuvaletimi yaparken o cam çiziyormuş ve yanma hissi gitmedi bugün de kan geldi herşeye dikkat ediyorum ama iyileşemedim sanki hep aynı yerdeyim acaba botoksumu tam yapamadılar yardımcı olursanız sevinirim
Op. Dr. Atilla Kaya
Acaba kaç ünite yapıldı 100 üniteden az yapıldıysa yetersiz gelebilir
Merhaba hocam fissür ve hemoroid vardı 2.derece botoks ve hemoroid i aldırdım şimdi ne yemem gerekir sürekli lifli gıdalarla mı besleneyim baharatlı yemekler de yiyebilir miyim Öner’iniz nedir beslenme için teşekkürler…
Op.Dr.Atilla Kaya
kabız kalmamalısınız.tuvalette uzun kalıp ıkınmamalısınız.acı baharatlı yiyecekler ıkınma isteğini arttırır buda makat hastalıkları riskini arttırı.bol posalı ,sebze-meyve tüketin,bol su için.spor yapın.dışkılama isteği oluştuğunda ertelemeyin,kabızlığa neden olur
Merhaba hocam ben 5 gün oldu botoks yaptıralı ama bugün birden igne gibi batmalar oldu ve tuvaletimi yaparken hala cam kesiği gibi acı ve kanlı geliyor bunlar daha böyle ne kadar devam eder hocam teşekkürler…
Op.Dr.Atilla Kaya
21 gün kadar sürebilir.sıcak oturma banyosu yapın dışkılamadan önce ve sonra,kabız kalmayın,tuvalette uzun kalıp ıkınmayın,dışkılama ihtiyacını ertelemeyin,bol su için
Merhaba hocam ben bugün botoks yaptırdım fissüre ama ağrım geçmedi botoksta aynı gün içinde işe dönülebilir diyorsunuz ben hala ayağa kalkamadım ağrılarım da var bide botokstan önce gümüş nitratla yakma işlemi yaptı yani ne yapmam lazım yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler…
Op.Dr.Atilla Kaya
ameliyat olmadığı için işe dönebilirsiniz.extra ağrı varsa yakma işlemine bağlı olabilir.sıcak oturma banyosu yapın,anestol pomat kullanabilirsiniz.kabız kalıp ıkınmamaya özen gösterin.botox etkinliği özellikle 10. gün civarı ortaya çıkar ve giderek artar