Mevcut kıl dönmesi ameliyatlarına ek olarak, bende uygulanışı daha kolay, hasta açısından daha fazla avantaj sağladığını düşündüğüm Mikro Sinüsektomi yöntemini geliştirdim.
Mikro Sinüsektomi uygulayan doktor ve hastane sayısında sürekli artış olduğunu görmek bir doktor için tarifi mümkün olmayan mutluluk kaynağı diyebilirim.
Bu yazıda siz değerli hastalarımız ve aynı zamanda bu tekniği öğrenmek, uygulamak isteyen doktor arkadaşlarımız için Mikro Sinüsektomi yönteminin detayları, yapılışı ve diğer yöntemlere olan üstünlüğü kıyaslanarak ortaya konacaktır.
Mikro Sinüsektomi Nedir?
Mikro küçük ya da en küçük kesi anlamına gelmektedir. Sinüsektomi ise cilt altında biriken kıl yumağının çıkarılmasını ifade etmektedir. Yöntemin mantığı: En küçük kesi ile kıl yumağını çıkarmak şeklinde belirtilebilir.
Kıl dönmesi tedavisinde uygulanışı halen devam eden yaklaşık 15 farklı ameliyat yöntemi (Bascom, Karydakis, Flap, Primer, Fenol, Açık bırakma) bulunmaktadır. Bunlarda yapılan kesi bazen 30-40 cm düzeyinde olmaktadır. Yapılan kesinin büyük bir bölümü, sağlıklı dokunun da gereksiz şekilde kesilmesi demektir. (1). (2).
Mikro sinüsektomi uygulamasında ise kesi oranı 1-2 cm düzeyinde olmakta; Çünkü sadece kılların giriş deliği ve varsa iltihap çıkış deliği kesilerek işlem yapılır. Gereksiz şekilde ikisini kapsayacak kocaman bir kesi yapılmaz.
Mikro Sinüsektomi Üstünlükleri Nelerdir?
- 5 Dakika İçinde Yapılır: Ameliyathane gerektirmeyen bu yöntemde klinik ve hatta doktor muayenehanesi bile işlem için uygundur. İşlem öncesi bölgesel uyuşturma ile 5 dakika gibi kısa sürede yapılmaktadır.
- Hastanede Yatmak Gerekmez: Kısa sürede yapıldığı gibi sosyal ve iş hayatınıza anında dönersiniz. Ameliyat sonrası 5-10 dakika dinlenme ve kontrol sonrasında sizi evinize, işinize ya da okulunuza gönderiyoruz. Hastanede yatmaz gerekmez.
- Pansuman Yapmak Zorunda Değilsiniz: Diğer yöntemlerde kesinin büyük olması nedeniyle günlerce bazen aylarca pansuman yapmak gerekir. Mikro sinüsektomi ameliyatı sonrasında ise hiç bir zaman pansuman yapmak gerekmez. Çünkü kesi küçük ve dikişler gizli dediğimiz estetik dikiş ile yapılır.
- Tekrarlama Riski Yok Denecek Orandadır: Kıl dönmesi ameliyatlarında can sıkıcı hususlardan birisi tekrarlama riskidir. Mikro sinüsektomi ile yapılan ameliyatlarda cilt gerginliği en alt düzeyde oluşur. Bu nedenle tekrarlama riski %3 gibi oldukça düşüktür.
- Diğer yöntemlerde ise tekrarlama riski primer kapatma %40 fenol uygulamasında ise %70 gibi yüksek düzeyde olmaktadır. (3).
- Fiyatı Son Derece Ekonomiktir: En güzel yönlerinden biri de ücretinin çok ekonomik oluşu denilebilir. Ameliyathane, narkoz, hastanede yatma vs gerektirmediği için bir sürü gereksiz ücretlendirme ile karşılaşmazsınız. SGK güvenceniz varsa ayrıca %50 daha az ödeme yaparsınız.
Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs) Nedir, Nasıl Oluşur?
Ameliyatın uygulanış şekline aktarmadan önce kıl dönmesi hastalığının yapısı (anatomisi) hakkında bilgi vermek istiyorum. Böylece ameliyatın mantığını daha net anlama imkanı bulabiliriz.
Kıl dönmesi büyük ölçüde kuyruk sokumu bölgesinde görülmektedir. Ayrıca göbek deliği ve berberlik mesleğini icra edenlerin parmaklarında da oluşabilmektedir.
Kuyruk sokumunda kıl dönmesinin nedeni saç, vücudumuzdaki kılların cildi delerek deri altına girmesi ile oluşur. Bu nedenle kuyruk sokumu bölgesinde kılların giriş için kullandığı bir ya da birden fazla giriş deliği olabilir.
Sorun uzun zamandır var olması halinde giriş deliklerine ek olarak bir de çıkış deliği dediğimiz, iltihabın aktığı bir delik oluşabilir. Resim 1. de anlatmak istediğim hususu görebilirsiniz. (4).
Çıkış deliğinin neden oluştuğunu biraz irdeleyelim. Cilt altına giren kılları vücut yabancı madde olarak algıladığı için onları zar ile kaplamaktadır. Böylece çevre dokuya zarar veremez.
Etrafını zar ile çevirdiği kılları yok etmek için sıvı salgılamaktadır. Bu sıvı aynı zamanda vücuttan dışarı atılması gerekir. Yine kılların giriş deliklerini kullanarak dışarı akar. Bu da makatta akıntıya neden olan bir etkendir. Kullandığı delik tıkanması halinde farklı bir noktadan çıkış deliği oluşturarak akmaya devam eder. İltihaplanması halinde ağrı, ateş, bölgede kızarıklık oluşur.
Çıkış deliği her hastada olacak diye bir şey yoktur. Ama giriş delikleri her kıl dönmesi hastasında bir ya da birden fazla olabilir.
Mikro Sinüsektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Hastalığı tanıdığımıza göre şimdi mikro sinüsektomi ameliyatının yapılışına geçebiliriz. Ameliyatın mantığı giriş delikleri ile birlikte cilt altında biriken kılları, onları saran kapsülü ile birlikte çıkarmaktır. Aynı şekilde varsa ki çıkış deliğini de almak gerekir. (5). Şimdi dilerseniz hazırladığımız videolar ile mikro sinüsektomi yapılışını izleyelim.
Lütfen dikkat! Aşağıda yer alan videolar gerçek ameliyat esnasında herhangi bir sansürleme olmadan çekilmiş ve yayınlanmaktadır. Görüntüler biraz korku verici olabilir.
Bu nedenle ameliyat kişiden kişiye göre değişir. Kişi de sadece giriş deliği varsa giriş deliklerini kapsayan küçük bir kesi yapılarak kıllar kapsülü ile çıkarılır. Giriş delikleri bir birine uzak 2 farklı noktada ise bu sefer 2 farklı noktada küçük kesi yapılarak çıkarılır. Belirtmiş olduğum hususu aşağıda yer alan videoda daha net göreceksiniz.
Hem giriş hem de çıkış deliği olan kıl dönmesi hastalarında ise giriş deliklerinde küçük bir kesi, yine aynı şekilde çıkış deliğinin olduğu yerden de küçük bir kesi yapılır. Çıkış deliğinin oradan deri altına girerek sinüs ile çıkış deliği arasında oluşan kanal çıkarılmaktadır. Böylece hem kıl dönmesi kapsülü ile birlikte çıkarılır. Hem de akıntıya neden olan kanal çıkarılmış olur.
Videoda da gördüğünüz gibi işlem en fazla 3-4 dakika sürmektedir. İşlem sonrası derin doku ve kesilen alan gizli dikiş dediğimiz, estetik dikişler ile dikilmektedir.
Mikro Sinüsektomi Fiyatı Ne Kadar?
Öncelikle uygulayan hastane ve doktorlara göre fiyatların değiştiğini belirtmek gerekir. Benim ücret tarifem SGK’lı hastalar için 6000 SGK güvencesi olmayan hastalar için 12000 TL’den başlamaktadır .
Muayene için ücret alınmamaktadır. Mikro sinüsektomi hakkında daha fazla bilgi ve randevu almak için aşağıda yer alan WhatsApp numarasından bize yazabilirsiniz.
REFERANSLAR
1. Bascom, J. (2008). Surgical treatment of pilonidal disease.2. Allen‐Mersh, T. G. (1990). Pilonidal sinus: finding the right track for treatment. British Journal of Surgery, 77(2), 123-132.
3. Uçar, A. D., Cartı, E. B., Oymacı, E., Sarı, E., Yakan, S., Yıldırım, M., & Erkan, N. (2016). Recurrent pilonidal disease surgery: Is it second primary or reoperative surgery?. Turkish Journal of Surgery/Ulusal cerrahi dergisi, 32(3), 162.
4. Søndenaa, K., Andersen, E., Nesvik, I., & Søreide, J. A. (1995). Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. International journal of colorectal disease, 10(1), 39-42.
5. Urgancı, A. U., Oymacı, E., Engin, Ö., & Akıncılar, E. Comparing Limberg Flap Technique and Phenol Treatment Methods in Treatment of Pilonidal Disease Pilonidal Hastalık Tedavisinde Lımberg Flep Tekniği ve Fenol Tedavisi Yöntemlerinin Karşılaştırılması.
Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.
Hocam merhaba,
Muayene olduğum doktor, kıl dönmesi olduğunu, bölgenin delik şeklinde değil küçük bir açıklık şeklinde olduğunu söyledi. Durumumun basit olduğunu, yapacağı ameliyatla bir haftada tamamen iyileşeceğimi, pansuman gerekmediğini, aynı gün taburcu olabileceğimi söyledi. Kapalı pansumansız ameliyat tekniğini kullanıyor. Microsinusectomi yöntemini sorduğumda ise, o yöntem için biraz geç kaldığımı söyledi. Sizce, kapalı pansumansız ameliyatla basit bir şekilde atlatılacak olan durum, gerçekten de microsinusectomi için uygun değil midir?
Bugüne kadar akıntı, şişlik gibi bir durum olmadı, sadece bölgede harekete bağlı hafif bir acı oluyor. Herhangi bir apse durumu da yok.
Op.Dr.Atilla KAYA
info @ ideaklinik.com ye fotoğraf gönderin değerlendirelim
Ben 3-4 ay once ameliyat oldum, son 2 gundur kuyruk sokumumda cok hafif agri var ve ameliyat yapilan 2 cm yaninda sivilce gibi kucuk bir sey var kil donmesi tekrarlanmis olabilir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
bu kadar sürede tekrarlama ihtimali çok düşük ama kontrole gitseniz iyi olur
merhabalar hocam ben işim icabı günümün büyük kısmı oturarak geçiyor bundan bi kaç ay önce başlayan kuyruk sokumu üzerinde hafif bir şişlik vardı ben tabi sivilcedir diyerekten fazla bi üzerine düşmedim fakat bu bi kaç kere sivilce gibi patlayınca kıl dönmesinden şüphelendim ve bugun burada bir genel cerrahi doktoruna muayene oldum ve nitekim kıl dönmesi oldugunu öğrendim daha yeni oldugunu söyledi ameliyatla alırız dedi. (bi kaç kere iltihap aktı ama) ama ben internetten biraz araştırma yaptıgımda baya bi kesi oldugunu ve çok aşırı rahatsızlıklar verdiğini öğrendim ameliyat videolarını filan izledim neyse araştırırken sizin isminizi ve yaptıgınız ameliyatı ve videosunu izledim mantıklı geldi. ama ginede takıldıgım bikaç noktada size sorularım olacak cevaplarsanız sevinirim
hocam şimdi size soracaklarım:
1-ben konyada ikamet ediyorm ve uçakla gelip gidecem Mikro Sinüsektomi yöntemiyle ameliyat olduktan sonra günü birlik ayağa kalkabiliyomuyuz ameliyat sonrasında. uçak yolculugunun herhangibir sıkıntısı olur mu
2-ameliyat sonrası yenileme olasılıgı azmış ama ginede sonuçta burada kıl olacak bunları lazerle alma şansımız da var mı
3-ssk lıyım bu ameliyatı veya toplam tedavi masrafını ssk karşılar mı eğer karşılamıyorsa kaç tl tutuyor toplamda yanımda ona göre para getireyim
hocam şimdiden ilginiz için teşekkürlerimi bir borç bilir iyi çalışmalar dilerim
Op.Dr.Atilla KAYA
kliniğe girdikten 1 sat sonra uçakla geri dönebilirsiniz
tekrarı engelleyecek önlemleri anlatıyorum ayrıca yazıp veriyoruz
840 TL ödersiniz.
Merhaba ben cumartesi günü Micro sunisektomi ameliyatı oldum ilaçların etkisi geçince çok ağrım var dı nerdeyse yürüyemiyorum şimdi biraz daha iyiyim ama sadece sol tarafta daha çok ağrım var ayrıca doktor estetik gizli dikişin yanında birde üstte Bi sikiş attığını 12 gün sonra onu aldırmam gerektiğini söyledi sizce ikinci dikişin yapılması şart mıydı ? Geçen Mesajıma cevap verdiğiniz için teşekkür ler ve ne zaman ağrılarımın geçibiliceği hakkında bir fikriniz varsa öğrenmek isterim
Op.Dr.Atilla KAYA
gerginliğin gizli dikişlere yüklenmemesi için konulması uygundur, bu kadar ağrı alışıldık değildir canınız tatlı olabilir, ağrı kesici rahatlatır
Bende 9a17mmlik bir apse olduğu görüldü kıl dönmesi tehşisi koyuldu Micro sinüsektomi ameliyatı olmak için durmum musaitmi yoksa geçmi kalındı fazla şişlik yok minik sivilce kadar iki beyaz nokta var sadece bu arlar biraz kanamaya başladı yarın ameliyat olucam doktorla konuştuktan sonra ama geç kalmış olmaktan korkuyorum yardımcı olabilir misiniz hala Micro sinüsektomi ameliyatı olmak için şansım varmı 16 yaşındayım lisedeyim lütfen bir cevap yazar mısınız teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
tarifinize göre mikro sinüsektomi yöntemiyle yapabiliriz, çok daha ileri düzeyleri yapabiliyoruz. “ameliyata almadan nasıl bir yöntem uygulayacağımızı bilemeyiz açınca karar veririz” gibi yönlendirici cümlelere de itibar etmeyin
Hocam benim 1 aydır ufak bi delik var kuyruk sokumunda nohıt buyuklugundede şişlik oldu koku yapıyo hafifde agrı oluyo tabloda dikiş aldırma yok yazıyo ve 3 santimden fazla kesmiyomusunuz ben dikişten cok korkuyorum nasıl yapmam gerekir.
Op.Dr.Atilla KAYA
mikro sinüsektomi yönteminde dikiş olmuyorki korkasınız.
hocam kolay gelsin 1sene önce kuyruk sokumunda akıntı oluyordu suanda akıntı felan yok yalnızca bi ufak bi göz var mikrosinusektomi tedavisi uygulanabilirmi?herhangi bi saglık güvencem yok ücret nekadar olur ögrenebilirmiyim bide adanada mikrosinüsektomi tedavisi uygulayan bi saglık kurumu varmı?tesekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
evet uygulayabiliriz, 1600 tl ödersiniz, Adanayı araştırmalısınız
hocam merhaba 3 gün kliniğizde kıl dönmesi ameliyatı oldum çok büyük ağrım olmadı yürümekte de pek sıkıntı yaşamadım ama oturamıyorum acı veriyor basınçla beraber ağrıdan ziyade acı duyuyorum.aycrıca eğilirken kalkarken de aynı sıkıntım var acaba bunlar normal mi yoksa kontrole gelmem mi gerek.iyi günler
Op.Dr.Atilla KAYA
bunların olması normal
uzak değilseniz gelin görelim
merhabalar. Benimde kıl dönmem var apse yaptı ve bugün kendisi patladı. Bunun üzerine bende apseyi sıktım epeybir cerahat boşaldı. Daha sonra kan gelmesi üzerine bende bıraktım evdeki batikonla ve spançla kapattım. Hocam şimdi antibiyotik kullanmam gereklimi acaba evde clasid ve augmentin mevcut açılmamış kullanmak gerekli ise bunlar yeterlimidir acaba?
Op.Dr.Atilla KAYA
augmentini alaın 2 ay sonra mikro sinüsektomi yöntemini araştırıp ameliyat olun
mrb hocam daha önce kapama , açık bırakma, şeklinde iki – üç belki de 4 defa tekrarlayan kıl dönmesi ameliyatı oldum. yaklaşık 6 sene sonra aynı şikayetlerim başladı. iltihabın boşalması için antibiyotik kullanıyorum. bahsettiğiniz yöntemle ben de şehir dışından gelip tedavi olmak istiyorum. aynı gün dönebilir miyim ? pansuman, kontrol vs var mı ?
Op.Dr.Atilla KAYA
pansuman kontrol yok ama gelmeden önce info @ ideaklinik.com ye foto gönderin vede ameliyatlarınızı da yazın değerlendireyim
Merhaba.esimin kuyruk sokumunda yaklasik 15 yildir kil dönmesi var ve gecen gun patladi her sene oldugu gibi.ilerlemis vakalarda micro sinusektomi uygulanıyor mu acaba??
Op.Dr.Atilla KAYA
vakaların % 95 ine uygulayabiliyoruz, info @ ideaklinik.com ye foto gönderin değerlendireyim
Atilla Hocam merhabalar…
hocam ben yaklaşık 3 – 4 aydan beri kuyruk sokumumda ağrı, kısmen şişlik, bıçak kesisi gibi bir çizik ve son günlerde minik bir sivilce benzeri bir sıkıntı yaşamaktayım ve bunun doktora giderek kıl dönmesi olduğunu ögrendim. doktorum şikayetlerin seni çok sıkıntıya sokarsa ameliyat ederiz dedi. bende akıntı, delinme veya kanama bulunmamaktadır. ben microsinüsektomi yöntemi ile tedavi edilmek istiyorum. bunun için il dışınan gelerek aynı gün uçakla geri dönüş yapabilirmiyim. ayrıca banim için uygun bir yöntemmidir.
saygılarımla iyi çalışmalar.
Op.Dr.Atilla KAYA
bir cerrahın böyle demesi şaşırtıcı doğrusu
1 saat sonra geldiğiniz gibi gidebilirsiniz.
Hocam Kolay Gelsin Yasım 17 yaklasık 6 ay önce doktara gittim batma oluyor diye doktarda bana kıl dönmesi oldugunu söyledi. Ve temiz tutmamı söyledi(daha gelişmemiş olum küçük oldugunu söyledi ) ve şimdi oturunca batmalar oluyor kuyru sokumunda sadece bir tane şişlik var kanama yok sadece batma(oturunca) sıkıntısı var hocam. (temiz tutmaya calısıyorm).Hocam sgk lıyım hocam fiyatı ne olur eger ameliyat gibi bir durum olursa.
Op.Dr.Atilla KAYA
ilerlemeden tedavi olmanız daha iyi olur
840 TL
Merhaba Hocam;
yaklaşık 10 yıl önce askeri hastanede kıl dönmesi ameliyatı oldum ve tekrarladı
yaklaşık 4 yıldır da akıntı var ve kuyruk sokumu bölgesinde 3 tane gözcük var e artık çok rahatsız oluyorum önerebileceğiniz bi yöntem var mı
ilginize şimdiden teşekkür ederim
iyi çalışmalar
Op.Dr.Atilla KAYA
sayfadaki yöntemi araştırın
Iyi günler hocam benim kuyruk sokumumda kıl dönmesi var doktora gittim 4,5 aylık süreçmiş doktorun söylediğine göre 3,4 yerde varmiş ameliyat olmamı söyledi apse yokmuş sizce hangi yöntemi tavsiye edersiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
bu sayfadaki yöntemi iyi araştırın
Hocam ben kıl dönmesi hastasıyım kıl dönmesinde en iyi tedavi micro sinüsektomi gibi görünüyor dezavantajları var mı bu tedavinin
Op.Dr.Atilla KAYA
çok ilerlemiş vakalara uygulanamayabilir başka dezavantajı yok
hocam merhabalar. ben devlet hastanesıne gıttım daha once ve orada ıltıhap ıcın hap kullandım ve sonrasında bana amelıyatt dedı ve amelıyat olmadan 15 gun once gelın bırdaha hap kullancaksınız dedı. sizde ıltıhap ıcın hap kullanıcazmı yoksa direk amelıyatmı ? tesekkr ederm.
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrar kullanmaya gerek yok
Hocam Merhabalar ben 2 hafta önce sizin kadıköy şubenizde mikro kıl dönmesi ameliyatı oldum şu an herşey normal gibi arada hafif akıntılar oluyor birde yaranın tam merkezinden 1 cm kadar bi iplik gibi bişey çıkmış bu normalmi acaba ipliği keseyimmi yoksa dursunmu ?
Op.Dr.Atilla KAYA
bunlar olabilir temiz tutun yeterli ip için kontrole gidebilirsiniz.
Merhaba,
Yaklaşık 2 yıldır küçük ,az ağrılı , kötü kokulu akıntılarım oluyordu ve 2-5 ayda tekrarlıyodu. Bu gece ağrıyla uyandım ve akıntı
yok, şişlik yok. Hemen araştırmaya başladım ve Yöntemler arasında ilgimi çeken bu yöntem oldu. Ben diş hekimiyim ve lazer kullanım ve başarısı bizde çok yüksek. Sizin branşta lazer uygulaması varmı varsa araştırmam için link atarmısınız. Tşk
Op.Dr.Atilla KAYA
kıl dönmesi tedavisinde yok
hocam iyi günler benim şöyle bir sorum olacaktı kuyruk sokumuna doğru bir acı hissettim ama sadece yatınca oluyor.çok küçük bir şişlik var gibi.akıntı vs.. yok bu kıl dönmesi oldugunun bir göstergesi midir.
Op.Dr.Atilla KAYA
evet bunlar kıl dönmesi bulguları